Stoma Diarree

In zeldzame gevallen hebben kinderen de stoma zelfs tot latere leeftijd nodig, afhankelijk van hun nierfunctie en de aandoening. Daarna kan de situatie weer worden hersteld en wordt de opening gesloten. 4. Nog een verschil met oudere stomadragers: de huid van kleine kinderen is heel anders - bowel disease stoma. Deze is dunner en in de groei, het oppervlakte is kleiner en de heupkam en de ribbenboog liggen veel dichter bij de stoma

Bij een baby kunnen niet alle gedeelten van de buik worden benut. bowel disease stoma. Het kindje heeft namelijk - in tegenstelling tot veel volwassenen – nog een goede buikademhaling en een bollere buik. Stida Vreede, kinderstomaverpleegkundige Acuut: Als er geen tijd is voor voorlichting ‘Na een zorgeloze zwangerschap en bovendien een goede bevalling kan voor ouders de bekende roze wolk uiteenspatten

Daar ligt jouw acuut opgenomen kind, waaraan een paar uur geleden qua uiterlijk niets mankeerde, met één of twee stoma’s. Van voorlichting en begeleiding vooraf heeft helemaal geen sprake kunnen zijn. Zolang een kindje nog op de operatietafel ligt en mogelijk in levensgevaar verkeert, blijkt het weinig zin te hebben de ouders bij te praten over wat een stoma is en betekent.

Wel geef ik ze informatie mee, om zich alvast enigszins in te kunnen lezen. En ik zeg 9 erbij dat ik op een wat later tijdstip op de inhoud ervan terugkom. bowel disease stoma. Na de ingreep is er wel tijd, aandacht èn rust om alles toe te lichten wat er is gebeurd.’ Naar schatting wordt van alle ‘kinder’-stoma’s 80 procent vlak na de geboorte aangebracht

Dunne Darm Stoma

In het algemeen kan worden gesteld dat de meeste stoma’s bij prematuren (te vroeg geboren kindjes) al vóór het vierde jaar zijn opgeheven. Niet meer dan 1 op de 10 kinderen heeft erna nog een stoma, op 12-jarige leeftijd is dit nog maar 1 op de 100. bowel disease stoma. Wèl voorbereid Is een situatie niet acuut, dan kunnen ouders wèl worden voorbereid - en misschien ook het kind

Ook wordt verteld hoe het lichaam eruit ziet en wat een stoma is. bowel disease stoma. En: hoe ga je om met de nieuwe situatie? Welke opvangmaterialen bestaan er en hoe zijn die te gebruiken? Hoe kan de wond thuis worden verzorgd? Deze en andere vragen worden in volgende hoofdstukken besproken. Locatie Moet een stoma worden aangelegd bij een kind, dan gebeurt dit altijd in een academisch ziekenhuis

Eventuele vervolgoperaties vinden er ook plaats. Heeft een kind nog wel medische zorg nodig, maar niet meer in een academisch ziekenhuis, dan vindt verdere behandeling plaats in een ziekenhuis dat dichter bij huis ligt. bowel disease stoma. Dit is bijvoorbeeld het geval als de medicatie nog moeten worden afgebouwd, omdat het kind nog onvoldoende groeit of nog moet leren drinken

Bijvoorbeeld als er rondom zijn of haar stoma huidproblemen zijn die niet poliklinisch te behandelen zijn. Een voortdurende lekkage of een steeds loslatende huidplaat (meer hierover vanaf pagina 49 in het hoofdstuk ‘verzorging van de stoma & huidproblemen). Ook kan het zijn dat het kind nog continu sonde- of infuusvoeding moet krijgen en dat ouders dit tijdelijk niet aankunnen.

Medische Hulpmiddelen Voorbeelden

Bij een colostoma is dit op de dikke darm, terwijl een ileostoma wordt geplaatst op het laatste deel van de dunne darm (bowel disease stoma). Verder is het mogelijk een stoma op verschillende manieren aan te leggen. (Illustratie van maagdarmkanaal en plekken waar allemaal een stoma geplaatst kan worden) 1. Bij een dubbelloops stoma haalt de chirurg een darmlis naar buiten, hecht deze in de buikwand, waarna hij de lis opent

ten toe. Voor dit stoma wordt gekozen om de aangedane delen te ontzien, zodat ze gemakkelijker herstellen. 2. Bij een eindstandig ileostoma wordt het uiteinde van de dunne darm gehecht in de buikwand. De verderop gelegen dikke darm is dan • óf grotendeels of geheel verwijderd • óf gesloten in de buikholte achtergelaten • óf als laatste stukje dikke darm verder op de buik ingehecht als slijmfistel.

Het sluiten van de verderop gelegen darm is alleen mogelijk als dit darmgedeelte naar de anus toe open is - bowel disease stoma. Het slijm, in dit darmgedeelte geproduceerd, moet het lichaam namelijk kunnen verlaten. Artsen kiezen voor een eindstandig ileostoma als er geen darm meer aanwezig is om in de buikwand te hechten

EINDSTANDIG ILEOSTOMA Overigens: Maag Dikke darm Dune darm Soms wordt een sonde via de neus in de maag geplaatst, omdat een kind via de mond geen voeding tot zich kan nemen. Bijvoorbeeld wanneer het slikmechanisme is verstoord of omdat de slokdarm niet doorgankelijk is - bowel disease stoma. Duurt dit probleem langer, dan kan een slangetje direkt in de maag worden aangebracht

Reiter Stoma

Via deze stoma wordt vervolgens sondevoeding gegeven. Om die reden wordt dit type stoma ook wel een PEG-sonde* genoemd (PEG staat voor percutane endoscopische gastrostomie (bowel disease stoma). Percutaan = door de huid heen; gastrostomie = uitgang van de maag). Voordeel van deze maagstoma (ook wel gastrostoma of – stomie genoemd) is dat het gemakkelijk en snel dichtgroeit als het slangetje er definitief wordt uitgehaald

Het slangetje moet er dan meteen opnieuw worden ingebracht. Wanneer dit niet lukt moet onmiddellijk contact met het ziekenhuis worden gezocht. * Over PEG-sondes en andere voedingssystemen zijn aparte brochures geschreven. Informeer ernaar op de afdeling waar uw kind wordt geholpen. Redenen van darmstoma-aanleg A. bij baby’s Een darmstoma wordt meestal om één van onderstaande twee redenen aangelegd.

Om een afsluiting van de darm op te heffen Er kunnen vier oorzaken zijn waarom de darm bij een pasgeboren kind is afgesloten: I) er ontbreekt een stukje darm Meestal kan direct een verbinding tussen de uiteinden worden gemaakt en dan is een stoma niet nodig - bowel disease stoma. Een enkele keer is het bovenste darmgedeelte sterk uitgezet en het onderste gedeelte dermate nauw, dat het beter is om in eerste instantie een stoma aan te leggen en pas later de darmuiteinden aan elkaar te hechten

14 Een tweede operatie is nodig om een tijdelijk aangelegd stoma op te heffen. bowel disease stoma. II) de anus heeft zich niet op een normale manier ontwikkeld, waardoor dit darmgedeelte niet of onvoldoende doorgankelijk is (anusatresie) Er bestaan twee vormen van anusatresie: in het ene geval eindigt de endeldarm vlak boven de plaats waar normaal de anus zou moeten zitten; in het andere geval komt de endeldarm op een geheel andere plaats uit

Bij de eerste vorm kan de anus met een kleine operatie worden geopend. Bij de tweede vorm is een uitgebreidere ingreep noodzakelijk. bowel disease stoma. In de meeste kinderchirurgische centra wordt met deze lastige operatie gewacht tot het kind enkele maanden oud is. Tijdens die wachtperiode is een stoma vaak onontbeerlijk. Na enkele maanden volgt de operatie, waarbij een nieuwe anus wordt gevormd

Stoma Gordel

De nieuw gevormde anus heeft aanvankelijk een kleine diameter en moet worden opgerekt tot zo’n 13 mm voordat de tijdelijke stoma kan worden gesloten (bowel disease stoma). Dit oprekken gebeurt met stiften, die dagelijks met een toenemende diameter worden ingebracht. Als de anus wijd genoeg is opgerekt, kan de stoma worden opgeheven. III) een darmgedeelte heeft zich niet op een normale manier ontwikkeld

Een stoma is dan noodzakelijk in een hogerop gelegen gebied, waar de stoornis niet aanwezig is. bowel disease stoma. De ziekte van Hirschsprung is hiervan een voorbeeld. Tijdens de zwangerschap is er bij deze aandoening iets fout gegaan bij de ontwikkeling van de zenuwcellen: het allerlaatste gedeelte van de darm bevat geen zenuwcellen

Het gevolg is dat het kind géén, te weinig of te laat ontlasting produceert, waardoor die zich boven de afsluiting ophoopt. 16 De behandeling bestaat uit het verwijderen van het aangetaste darmgedeelte. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd als het kind enkele maanden oud is. bowel disease stoma. Soms kan deze periode zonder stoma worden overbrugd, met name door het toedienen van laxeermiddelen en het spoelen van de endeldarm

Dan kan dus worden volstaan met één operatie, namelijk het verwijderen van het darmgedeelte waarin zich geen of weinig zenuwen bevinden. bowel disease stoma. Maar soms moet het kind een tijdelijke stoma krijgen. Is het zieke darmgedeelte verwijderd, dan kan de stoma enkele weken later worden gesloten. Geen zenuwen ‘Bij de geboorte van onze zoon Ruben leek er in eerste instantie niets aan de hand

Maar de blijdschap die we voelden, bleek van korte duur: nog geen 24 uur later werd Ruben ziek. bowel disease stoma. Hij braakte, wilde niet drinken en zijn buikje was heel erg bol (bowel disease stoma). We kregen te horen dat pasgeboren baby’s heel vaak spugen. De volgende ochtend zou, na een maagspoeling, alles wel weer in orde zijn